小孩发烧38度已经是高烧了，应及时就医，如果不能马上去医院，则需要观察小孩发烧的状况如有没有反应迟钝、痉挛以及没有其他异常反应等。家长要可服用退烧药物，并在家里先做一些物理降温。
体温38℃以上的高热容易引起儿童惊厥，6个月以下儿童在发热时因病情变化快，都应及时治疗。世界卫生组织建议2个月以内的婴儿禁止使用任何退热药品。3个月内的婴幼儿应慎用药物退热，宜多用物理方法退热。药物退热效果不好或用药退热后不到两小时体温又超过38℃时也应采用物理方法降温。药物退热需要一定的时间才能见效，在孩子体温突然超过40℃时应先立即采用物理方法退热。小孩发烧39度怎么办：
1、温水擦浴
用毛巾蘸上温水(水温不感烫手为宜)在颈部、腋窝、大腿根部擦拭5～10分钟。亦可用市售的“退热帖”贴(或家用冰袋)在的前额部以帮散热降温。
2、服用退烧药
宝宝发烧超过38.5度时，医生会考虑使用口服剂或肛门塞剂来为宝宝退烧。或者以上物理措施不明显时，可口服退热药降温。
3、通风散热
多通风，注意散热，衣着宽大，忌用棉被包裹。夏天可使用空调，室温控制在27℃左右，注意定时开窗通风，使房间空气对流。
4、保证水分
多饮水，吃流质饮食，如西瓜汁等，以保证机体足够的能量及水分。
5、脱掉过多的衣服
如果宝宝四肢及手脚温热且全身出汗，表示需要散热，可以少穿点衣物。
6、保证睡眠
多睡觉，保证充足的睡眠可益于疾病的恢复。
但3岁以内的婴幼儿发高烧时应首先采用物理降温方法，一般不打退烧针，不吃退烧药，以免发生虚脱及药物毒性反应，其他药物的使用同样要慎重哦。不过，很多家长认为，发烧时就应该尽快帮宝宝退烧才安全。事实上，若是轻微疾病，发烧会出现2-3天左右，而且面对发烧的正常态度是找出发烧背后的病因，强行降温是不科学的。不要一味要求医生把烧逼退，因为有时发烧是因身体出了什么特殊状况而导致的!
小儿发烧是很常见的，一般情况下如果是在38℃以下可不上医院，只需家庭护理即可。当小孩发烧体温并在38度以上时，此时属于高烧，家长应立刻带孩子去看医生，并须及时进行退烧处理。
发烧39度时属于高烧，一般来说，如果孩子面色如常或者潮红，可以安心在家中护理;若面色暗淡、发黄、发青、发紫，眼神发呆，则说明病情严重。孩子发烧时家长不能盲目退烧，应到医院查明发烧的原因，根据结果做出相应治疗。因为发烧是一种身体的正常防御反应，感冒、白血病、乃至其他疾病都会表现出发烧的症。
38度高烧的确严重，而一般人都会误以为高烧不退会烧坏头脑。其实高温烧坏头脑是和温度高低和持续时间长短的关。只有在体温超过42度，并持续很长一段时间后，人体的蛋白质才会开始变性，对脑部才会造成直接的伤害!
大多数会影响智力和脑部发育的是脑膜炎，或是抽痉不停引起的缺氧性脑病变。这都是疾病本身病程，而不是温度所造成;而这些疾病大都会有高烧不退的症状(即使温度低于42度)。这就形成了一般人见到的高烧会烧坏头脑的错误推断。
两者的基本鉴别方式是看小孩的食欲和活力。脑膜炎，或败血症等严重的感染，小孩的食欲活动力会很差，一直昏睡，脑压升高的话也会有呕吐的症状。因此在孩子发烧的时候，家长一定要“察言观色”，一经发现以上症状，立刻送医。
有时候在半夜发现小孩发烧38度，如果不能及时就医，则可以采取温水浴、酒精擦浴、冰敷等物理方法来降温。家长在护理时要注意给孩子多喝温开水，补充体液，并适当减少孩子的衣服，这样做可以帮助孩子散热。
1、多喝温开水、青菜水和水果汁。给宝宝多喝水，补充体液，这是最基本的降温方法，而且非常有效实用，适合于所有发烧的宝宝。不要给宝宝喝冷的水，因为宝宝发烧时经常伴随有胃肠道症状和咳嗽，喝冷水会加重这些伴随症状。要给宝宝喝温水。
2、温水擦浴，即用温水毛巾擦拭全身。这是一种很好的降温方法，也适合所有发烧的宝宝。水的温度32—34度比较适宜，每次擦拭的时间10分钟以上。擦拭的重点部位在皮肤皱褶的地方，例如颈部、腋下、肘部、腹股沟处等。
3、温水浴：水温约比病儿体温低3—4℃，每次5—10分钟。很多家长认为宝宝发烧就不能洗澡，其实，恰恰相反，给宝宝洗个温水澡，可以帮宝宝降温。温水浴适合所有发烧的宝宝。
4、低温室法：将病儿置于室温约为24℃的环境中，使体温缓慢下降。为使其皮肤与外界空气接触，以利降温，需少穿衣服。有条件者，可采用空调降低室温。这种方法适用于1个月以下的小婴儿，特别是夏天，只要把婴儿的衣服敞开，放在阴凉的地方，他的体温就会慢慢下降。如果宝宝发烧时伴随有畏寒、寒战，就不能使用低温室法。
5、退热贴：退热贴是近几年的新产品，很流行，其实退热效果一般，并不像广告夸大的效果。在宝宝额头贴上一贴，宝宝头部会舒服一点，家长的心也会舒服一些。应该是有益无害吧。
6、冰敷：这种方法的利弊目前还有很多争议。因为冰敷可能会引起宝宝皮肤的毛细血管收缩，阻碍散热，体温会更高，特别是伴随有畏寒、寒战，更不能用冰敷。
7、酒精擦浴：婴儿的皮肤很薄，酒精渗透性很强，可能通过皮肤吸收入血的。而且酒精擦浴也会刺激皮肤，引起毛细血管收缩，阻碍散热，体温会更高。这种方法已经被摒弃了。 如果经过物理降温处理，宝宝的体温还是超过38.5℃，此时就要选用药物退烧。
小孩发烧体温发烧38.5度以下时建议家长选择物理降温的方法为孩子退热药，大于38.5度时，家长才可以给宝宝吃退热药，同时为孩子做物理降温退热。每次服药要间隔4-6小时。但对有高热惊厥史的孩子可适当积极退热。常见的退烧药物有水剂、锭剂、栓剂和针剂。
水剂退烧药较温和，最普遍使用的是含扑热息痛的糖浆，如小儿美林糖浆、小儿百服宁滴剂等。
3个月内婴儿宜用物理方法，3-23个月的宝宝可服用幼儿对乙酰氨基酚滴剂，2-3岁的宝宝可服用儿童对乙酰氨基酚混悬液或咀嚼片，间隔4-6小时服1次。剂量可以根据说明书上的方法按年龄或体重来计算。
栓剂用来塞肛门，由直肠吸收，效果快速，年龄比较小的宝宝一般会拒绝吃退热药药，这时选择退热栓是一个非常方便的选择，但用量宁取少量，密集使用容易退烧过度，体温陡降，或是反覆刺激肛门，造成腹泻。退热栓间隔4-6小时给药1次。
一般儿童退烧药物使用原则：
1、发烧时，耳温若超过 38.5℃，则使用肛门栓剂退烧。如果小朋友已经在拉肚子，则尽量避免使用栓剂以免刺激肠道。
2、若耳温未超过 38.5℃，可先考虑服用退烧药水;服用后，应先观察40分钟，若烧未退且体温仍高，才考虑使用肛门栓剂退烧。
3、若有以下症状时，请立即送医：①小儿抽搐。②持续性呕吐。③小孩原本的的活动力仍是正常，但突然活动力变得极差。④四小时内即烧到 39℃以上或是 3天以上持续高烧不退。
4、阿斯匹林等水杨酸类退烧药不建议用于 18 岁以下儿童及青少年之退烧，因可能引起雷氏症候群(Reye Syndrome)的不良反应，对大脑及肝脏造成伤害。
尤其应该注意的是，常有很多家长给孩子混合使用不同种类的退烧药物，有些性急的家长，用了口服药半小时没退烧，又加栓剂，然而各种药物的持久性不同，混用可能使药效重叠。结果烧退得太猛太急，使得体温速降至36摄氏度以下。又产生新的问题。家长可以选定一种退烧药，熟悉它的使用剂量和间隔时间，使用起来才能得心应手。
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